담도암 원인
전체 암 발생 순위에서 9위를 차지한 바가 있는 담도암에 대해서 알고 계시나요? 민물고기는 담도암을 일으키는 주요 원인으로 꼽히고 있는데요. 환자의 약 80&가 수술조차 하지 못한다는 담도암의 원인과 증상 및 치료에 대해서도 자세히 정리해보고자 합니다.
이번 포스팅에서는 담도암 원인 및 치료에 대해 알아보겠습니다.
담도란, 담즙이 십이지장으로 이동하는 관입니다. 그래서 담관이라고도 부릅니다. 소화액 역할을 하는 담즙은 간에서 만들어져서 담낭(쓸개)에 저장되었다가 담도를 통해 십이지장으로 이동하는데요. 담도는 간내 담도, 간문부 담도, 간외 담도로 3부분으로 구분됩니다.
담도암이란, 담도에서 발생하는 암을 말하며, 담관암이라고도 합니다. 대부분 담관 세포에서 발생하는 선암종인데요. 발생 부위에 따라 간내 담도암, 간문부 담도암, 간외 담도암으로 나뉩니다. 그리고 간으로부터 거리에 따라 간에서 가까운 근위부 담도암, 간에서 멀리 있는 원위부 담도암으로 구분하기도 합니다.
담도암 증상은 다양합니다. 특히 피부와 눈이 노랗게 되는 황달이 가장 대표적인데요. 담도암이 발생하여 담도(담관)가 막히면 담즙 배출이 어려워지고, 담즙에 함유된 빌리루빈이라는 색소 때문에 황달이 나타나게 됩니다. 또한 이 빌리루빈이 장으로 넘어가지 못하게 되면, 대변이 노란색을 잃기 때문에 회색변 증상도 나타납니다. 그 외에도 가려움증, 체중 감소, 식욕 부진, 피로감, 오심, 구토, 복통 등이 나타날 수 있습니다.
담도암 발생 원인은 아직 의학적으로 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 아직까지는 담도암을 일으킬 수 있는 몇 가지 위험 요인들을 추측하고 있는데요. 담도암의 원인은 대표적으로 간흡충 및 담도 낭종, 기형, 결석 등을 들 수 있습니다. 또는 간염 바이러스와 만성 염증 및 발암물질에 대한 노출도 담도암의 위험 인자로 꼽힙니다.
그럼 담도암 원인에 대해 정리해봅시다.
담도암 원인 10가지
1. 간흡충
담도암 원인은 간흡충(간디스토마)이 가장 유력다고 알려져 있습니다. WHO(세계보건기구)에서도 담도암 원인 1위를 간흡충으로 꼽았는데요. 간흡충은 민물고기를 통해 체내로 들어오게 됩니다. 체내로 들어온 간흡충은 오랫동안 담도에서 살면서 염증을 일으키게 되고, 이는 담도암으로 발전될 수 있습니다.
2. 담도낭종
담도암 원인으로는 담도낭종(담관낭종)도 들 수 있습니다. 담도낭종은 드문 질환인데요. 담도 자체가 선천적으로 확장되어 늘어나면서 낭종이 생기는 질환입니다. 담도낭종도 담도암의 원인으로 지목되기 때문에, 이것이 발견될 경우에는 조기 치료가 필요합니다.
3. 담도기형
담도암 원인 중 하나는 담도기형(담관기형)도 추측되고 있습니다. 담도기형은 췌담관 합류 이상과 같이 담도가 선천적으로 기형인 경우를 말하는데요. 췌담관 합류 이상이란, 췌관과 담관이 십이지장 벽 밖에서 합류하여 긴 공통관을 형성하고 췌액이 담도 내에서 역류하는 문제를 일으키는 것을 말합니다.
4. 염증성 장질환
담도암 원인은 염증성 대장질환이 될 수도 있습니다. 염증성 장질환은 장에 염증이 생기는 원인 불명의 만성 질환인데요. 원인을 알 수 없기 때문에 희귀 질환으로 분류됩니다. 특히 원발성 경화성 담관염이 염증성 장질환과 연관성이 있다고 알려져 있습니다.
5. B형, C형 간염
담도암 원인으로는 B형 간염과 C형 간염 바이러스도 들 수 있습니다. 이에 대해 다양한 연구가 진행되고 있는데요. 특히 간내 담도암 발병에 있어서 C형 간염이 위험 인자가 된다는 연구가 많습니다. 또한 우리나라의 연구에서도 만성 B형 간염 환자는 간내 담도암 발생 위험도가 정상인보다 두 배 이상 높다고 보고한 바가 있습니다.
6. 담석
담도암 원인 중 하나는 담석도 추측되고 있습니다. 담석은 담낭에서 생기는 결석으로, 담낭 결석이라고도 부르는데요. 담즙의 성분이 응결 및 침착되어 형성됩니다. 연구에 다르면, 담석이 있는 사람은 없는 사람보다 담낭암의 위험이 훨씬 높은데요. 그래서 담도암의 위험 인자로도 생각되고 있습니다.
7. 염증
담도암 원인은 염증도 많이 언급되고 있습니다. 만성적인 염증은 각종 암을 유발할 수 있다고 잘 알려져 있습니다. 담도 내부에는 담도세포가 둘러싸고 있는데요. 이러한 담도세포에서 발생하는 만성적인 염증은 담도암을 유발할 수 있습니다.
8. 간내 담도 결석
담도암 원인으로는 간내 담도 결석도 들 수 있습니다. 담도결석(담관결석)은 총수담관결석이라고도 부르는데요. 담도에 결석이 생기는 것으로, 황달이나 오한 및 발열 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 담도결석이 심하면 담도염을 유발할 수 있으며, 패혈증으로 인한 쇼크와 사망을 일으킬 위험도 있습니다.
9. 간경변증
담도암 원인 중 하나는 간경변증도 논의되고 있습니다. 간경변증은 염증에 의해서 간이 섬유화되어 간 기능이 저하되는 질환인데요. 간경화라고도 부릅니다. 간경변증도 원인이 B형 간염, C형 간염이 꼽히며, 담도암의 원인으로 언급되고 있습니다.
10. 발암물질
담도암 원인은 다양한 발암물질도 빼놓고 생각할 수 없습니다. 실제로 화학, 고무, 자동차, 항공기, 공장 단지 등 발암물질 노출이 높은 직업군은 다른 사람들보다 담도암 발생 위험도가 높다고 알려져 있습니다.
지금까지 담도암 원인에 대해 알아보았습니다.
마지막으로 담도암 치료에 대해서도 간단히 정리해봅시다.
담도암 치료 3가지
담도암의 5년 생존율은 약 29%라고 하는데요. 아직까지 원인이 명확하게 밝혀지지 않은 담도암은 어떻게 치료를 받을까요? 담도암의 치료 방법에 대해 알아봅시다.
1. 담도암 병원: 담도암은 소화기내과에서 진료를 받고 치료를 진행할 수 있습니다. 담도암의 증상을 파악하고 초음파 검사, CT촬영, MRI촬영, EUS검사, PET촬영 등의 검사를 진행할 수 있습니다.
2. 담도암 수술: 담도암은 1차적으로 수술적 치료를 진행합니다. 수술 방법은 암의 위치에 따라 달라지는데요. 수술은 매우 복잡하고 오래 걸리는 수준입니다. 수술 과정에는 절제술이 필요합니다. 암이 전이되어 수술이 힘들거나 수술 후 남아 있는 암세포를 치료하기 위해서는 항암화학요법이 필요할 수 있습니다.
3. 담도암 관리: 담도암은 예후가 매우 나쁜 편입니다. 조기 발견 시에는 완치가 잘 되지만, 많은 환자가 늦게 발견하는 편입니다. 특히 수술 후에도 담도암 재발을 발견하기 위해 계속해서 검사를 받아야 하는데요. 수술 후 재발이 되면 치료가 거의 안 될 정도로 매우 어렵습니다. 담도암 재발 방지를 위해서는 의료진의 지시를 잘 따르고 수술 후 증상이나 합병증을 그때그때 빠르게 치료하는 것이 좋습니다.
이상 담도암 원인과 담도암 치료에 대해서도 정리해보았습니다.
그럼 다들 건강하세요!
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